Mulher, 26 anos de idade, sem comorbidades, na 21ª semana de gestação, admitida em unidade de pronto atendimento, com episódio de dor forte e contínua no epigástrio e hipocôndrio direito, após ingesta de massas, há 10 horas, associada a náuseas e vômitos. Refere dois episódios semelhantes com duração mais curta que cederam após vômitos e medicação sintomática, no último bimestre. O exame ultrassonográfico está abaixo.