Mulher de 26 anos, previamente hígida, procura serviço de Pronto Atendimento relatando que há 3 dias observou hematoma grande, após pequeno trauma no braço esquerdo. No dia seguinte, surgiram equimoses em MMII e MMSS e petéquias, principalmente nas pernas e nos locais de pressão. Após menstruação, iniciou menorragia. Ao exame físico, apresenta: palidez cutâneo-mucosa ++/4+, ausência de icterícia, PA = 120/70 mmHg, FC 100 bpm, ausência de hepatoesplenomegalia ou linfonodomegalia, equimoses disseminadas em MMII e MMSS, algumas no tronco, extenso rash petequial nas pernas e nos locais de pressão. Considere o Hemograma de entrada. Hb = 10,8g%, VCM 90, Leucócitos 10.000/mm³ (75% segmentados, 12% linfócitos, 5% eosinófilos, 8% monócitos). Plaquetas 5.000/mm³. Qual a melhor conduta para o quadro?
Questão
MS - Universidade Federal de Grande Dourados - UFGD (Hospital Universitário da UFGD - HU)
2016
Residência (Acesso Direto)
Mulher-26-anos118bd6533f6
A
Expectante, usando somente antifibrinolíticos, pois a remissão espontânea é a regra.
B
Transfusão de concentrado de plaquetas e antifibrinolítico.
C
Infusão de imunoglobina humana e antifibrinolítico.
D
Pulsoterapia com metilprednisolona + antifibrinolítico.
E
Transfusão de concentrado de plaquetas e prednisona 1 mg/kg/dia.