Mulher de 27 anos é admitida na emergência com quadro de edema agudo de pulmão de difícil controle. Há histórico de palpitações intermitentes, com ocorrência variável conforme a postura assumida, além de febre recorrente, emagrecimento e anemia. No exame clínico feito há duas semanas, observaram-se diversas efélides e um ruflar diastólico à ausculta, não precedido de estalido de abertura, em foco mitral. Auscultou-se ainda outro ruído protomesodiastólico, ambos os ruídos observados eram intermitentes sendo mais audíveis em ortostase. O ecocardiograma revela, no átrio esquerdo, uma massa de 4cm de diâmetro, de brilho central heterogêneo, móvel, pedunculada, aderida ao septo interatrial. O diagnóstico mais provável, nesse caso, é:
Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2020
Residência (Acesso Direto)
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Mulher-27-anos-e107be905b9e
A
endocardite de Libman-Sacks
B
endocardite infecciosa
C
trombo intracardíaco
D
mixoma cardíaco