Questão
Estratégia MED
2021
Residência (Acesso Direto)
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Mulher-27-anos-vitima158ccaeb9e6
Mulher, 27 anos, vítima de acidente auto x anteparo. Atendida pelo SAMU na cena, encontrando-se consciente e orientada. Referiu que trafegava a aproximadamente 80 km/h, quando perdeu o controle do veículo e colidiu contra um poste. Não fazia uso do cinto de segurança. Após atendimento pré-hospitalar, foi encaminhada para o serviço de referência, recebendo 1000ml de ringer lactato durante o transporte. À admissão em hospital terciário: A - Via aérea pérvia, com colar cervical e em prancha rígida; B - Expansibilidade simétrica, MV presente bilateralmente, percussão: som claro pulmonar bilateralment, FR: 18 irpm; C - FC 105 bpm, PA: 112 x 69 mmHg. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem estase jugular. Abdome: defesa à palpação de hipogastro e dor à descompressão brusca. Pelve: abertura da sínfise púbica; D - PIFR. ECG 15; E - Escoriações em face (supercílios). 

Foram realizadas sondagem vesical de demora, com saída de urina hematúrica, e cistografia (abaixo):



Qual é o diagnóstico mais provável e a melhor conduta?
A
Lesão intraperitoneal da bexiga – exploração cirúrgica com cistorrafia.
B
Lesão intraperitoneal da bexiga – sondagem vesical de demora por 14 dias.
C
Lesão extraperitoneal da bexiga – cistostomia de urgência.
D
Lesão extraperitoneal da bexiga – exploração cirúrgica com cistorrafia.
E
Lesão extraperitoneal da bexiga – sondagem vesical de demora por 14 dias.