Mulher, 27 anos, nuligesta, sexualmente ativa, contracepção com uso irregular de condom, não deseja engravidar no momento. Refere dismenorreia progressiva, há 1 ano, e dispareunia profunda há 6 meses. Exame ginecológico: útero em RVF, fixo; presença de nódulo endurecido e doloroso palpável em fundo de saco vaginal posterior; anexos indolores e impalpáveis. Ressonância magnética (RM) pélvica: endometrioma de 3,0cm em ovário esquerdo; espessamento dos ligamentos uterossacros; placa de 2,0cm de tecido endometriótico ocupando fundo de saco posterior e acometendo parede uterina posterior; discreta infiltração miometrial e de segmento retal em 20% de sua circunferência, sem sinais de infiltração das camadas musculares, ou mesmo de suboclusão intestinal. A conduta inicial mais adequada é:
Questão
RJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ (Hospital Universitário Clementino Fraga Filho -- HUCFF)
2025
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Mulher-27-anos90b0a75203
A
uso de contraceptivos orais combinados de forma cíclica
B
uso de contraceptivos orais combinados contínuos
C
videolaparoscopia com ressecção de todos os focos de endometriose
D
iniciar análogos agonistas do GnRH por prazo indeterminado