Questão
SP - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema)
2019
Residência (Acesso Direto)
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Mulher-27-anos98de5f8974
Mulher, 27 anos, previamente hígida e sem antecedentes familiares de doenças conhecidas, procura atendimento médico com queixa de desconforto e distensão abdominais há 6 meses, associados à diarreia líquida, com muco, sem evidências de sangue. Tal desconforto é bastante aliviado após apresentar o episódio diarreico. O exame físico não revela anormalidades. Os exames laboratoriais gerais são normais (hemograma, função renal, tireoideana e hepática). Foram realizadas 3 amostras de protoparasitológico de fezes negativas; PCR e VHS normais; anti-transglutaminase negativo; anti-endomísio negativo; IgA normal; teste do hidrogênio expirado negativo. Assinale a alternativa com a melhor estratégia após a investigação realizada.
A
Solicitar exames endoscópicos e de imagem para afastar doenças estruturais.
B
Solicitar calprotectina fecal, que possui elevado valor preditivo negativo para doenças inflamatórias intestinais.
C
O diagnóstico de intolerância à lactose está feito e deve-se orientar a restrição de produtos lácteos.
D
Solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes para triar a possibilidade de neoplasia intestinal.