Gabarito:

Choque obstrutivo por tamponamento cardíaco OU tamponamento cardíaco OU derrame pericárdico com tamponamento cardíaco.

É mandatório constar tamponamento cardíaco na resposta

Comentário:

Excelente questão da UNICAMP! Trata-se de uma mulher jovem, com quadro típico de pericardite aguda (dor torácica ventilatório-dependente e supra difuso do segmento ST no ECG) e que, após alguns dias de internação, evoluiu com instabilidade hemodinâmica e sinais de tamponamento cardíaco (hipotensão arterial, bulhas cardíacas hipofonéticas).

Para completar a tríade de Beck, faltou apenas a turgência jugular, que pode ser representada pelo ultrassom da veia cava inferior: dilatada e com variação respiratória < 50%. Esse achado traduz uma elevada pressão de enchimento diastólico nas câmaras direitas, presente no choque obstrutivo por tamponamento cardíaco.

O ultrassom pulmonar mostra as linhas A (sinal da praia), achado de um exame normal. A banca colocou apenas para justificar a ausência de congestão pulmonar, descrita no exame físico.