Mulher, 27a, vítima de colisão frontal de carro contra carro, é trazida pelo SAMU ao hospital terciário. Exame físico: consciente e orientada, PA= 96x68mmHg, FC= 112bpm, FR= 18irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 98%. Cabeça, pescoço, tórax e extremidades sem alterações; abdome: presença de abrasão horizontal linear, ao nível do umbigo, dor a palpação profunda e descompressão brusca indolor. Tomografia de abdome: lesão hepática Grau II sem sinais de extravasamento de contraste, líquido peri-hepático em moderada quantidade e pneumoperitônio. Amilase= 123mg/dl_, hematócrito= 38% e hemoglobina= 12,4g/dL. A INDICAÇÃO DA LAPAROTOMIA FOI BASEADA NO ACHADO DE: