Questão
Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO)
2021
Título de Especialista
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Mulher, 28 anos de idade, queixa-se de dor em hipogastro há dois dias, com piora progressiva. Refere relacionamento estável, há 5 anos, com parceiro único. Utiliza coito interrompido como método contraceptivo.

Ao exame físico: T = 38,6°C, conteúdo vaginal amarelado, colo uterino hiperemiado e doloroso à manipulação; dor à mobilização do útero e anexos. Ultrassonografia realizada no momento revela anexo direito conforme imagem. Exames laboratoriais: Leucócitos = 27.500/mm³; PCR = 57 mg/dL. 



Nesse caso, qual é a conduta imediata a ser adotada?
A
Doxaciclina oral e retorno em sete dias.
B
Ceftriaxone intramuscular, azitromicina oral e retorno em 72 horas no ambulatório.
C
Ceftriaxone e clindamicina intravenosos e reavaliação do caso em 48 horas. 
D
Laparotomia exploradora ou laparoscopia.