Mulher de 28 anos, nuligesta com história de dismenorreia progressiva desde menarca. Refere uso de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais com idas eventuais à emergência para tratar as dores cíclicas menstruais com medicação endovenosa. Encontra-se em uso de dienogeste na dose de 2 mg oral diário, mas sem bloqueio menstrual. Trouxe ressonância pélvica com o seguinte laudo: Útero de volume normal com sinais de adenomiose, Envolvimento endometriótico útero-ovariano bilateral, com sinais de aderência do útero com ovário direito e do ovário esquerdo com o sigmoide, bem como da região posterior do colo uterino com o sigmoide. Envolvimento endometriótico dos ligamentos uterossacros e do fórnix vaginal posterior. Qual a opção de tratamento mais adequada para esse caso?