Mulher de 28 anos, tabagista, em uso de anticoncepcional oral combinado, é admitida em sala de emergência em franca insuficiência respiratória. Ao exame apresenta edema de membro inferior esquerdo até raiz de coxa, assimétrico. PA 90/60mmHg; FR 37irpm; FC 135bpm; Sat 02 em ar ambiente 78%. Ausculta respiratória sem alterações. Eletrocardiograma revela taquicardia sinusal e padrão S1 Q3T3 com ondas T negativas em precordiais direitas. O mecanismo fisiopatológico predominante no quadro de insuficiência respiratória desta paciente é: