Questão
Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO)
2024
Título de Especialista
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Mulher de 28 anos, portadora de doença de Graves em tratamento com metimazol 5 mg/dia há três anos, vem à consulta por gestação - hCG plasmático de 1.500 mUI/ml há três dias. Na mesma data, fez testes de função tireoidiana – TSH = 0,6 mUI/L (referência do laboratório 0,1 – 4,0 mUI/L); T4 total = 8 mcg/L (5 – 12 mcg/L) e T4 livre = 1,2 ng/dl (0,8-1,8 ng/dL). TRAb negativo (0 -1,0 U/L).

Qual a orientação para o melhor cuidado dessa paciente?
A
Manter dose de metimazol e reavaliar função tireoidiana a cada mês.
B
Substituir metimazol por propiltiouracil em dose mínima e reavaliar função tireoidiana em três a quatro semanas.
C
Substituir metimazol por propiltiouracil, aumentando a dose até as 20 semanas e reavaliar função tireoidiana a cada mês.
D
Suspender metimazol e reavaliar função tireoidiana a cada uma a duas semanas, durante o primeiro trimestre.