Mulher, 29 anos, conta ganho de peso progressivo, associado a fraqueza para se levantar da cadeira e subir escadas, além do aparecimento de manchas roxas pelo corpo há 1 ano. No exame físico, PA 150x90 mmHg, Peso 90 kg, altura 1,6m, IMC = 35,15 kg/m2, circunferência abdominal = 102 cm, fácies pletórica. Os exames laboratoriais mostram glicemia em jejum = 156 mg/dL, colesterol total = 240 mg/dL, triglicérides = 233 mg/dL, HDL = 32 mg/dL, creatinina = 0,9 mg/dL, sódio = 143 mEq/L, potássio = 3,7 mEq/L, TSH = 4,5 UI/mL.
Qual a conduta?