Mulher, 29 anos de idade, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 9 anos, comparece em consulta médica após perda de seguimento e sem uso de medicações específicas há um ano. Refere febre e perda de 10 kg nos últimos três meses. Ao exame clínico, apresentou PA de 142x86 mmHg, FC de 86 bpm, rash malar, eritema em membros superiores, “V” do decote e pescoço, alopecia, sinovite de punho esquerdo, metacarpofalangeanas e interfalangeanas bilateralmente. Peso de 60 kg, altura de 170 cm.