Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Mulher-29-anos-refere81d2138551
Mulher de 29 anos, refere pirose retrosternal, regurgitação e sialorreia. Apresenta estes sintomas há anos. Não tem irradiação para a região lombar. Tem eructação frequente. O exame físico é normal. Mantem o uso de inibidor da bomba de prótons de forma irregular. A pHmetria de 24h realizada há 12 meses tem um índice de DeMeester de 15 (exposição ácida anormal). A endoscopia digestiva alta revela uma esofagite erosiva grau C de Los Angeles, pangastrite erosiva, duodenite e teste da urease positivo.

Qual deve ser a conduta a ser efetivada?

A
Há indicação de fundoplicatura videolaparoscópica.
B
Complementar a investigação com esofagometria e Rx contrastado.
C
Repetir a pHmetria e a endoscopia digestiva alta.
D
O tratamento deve ser eminentemente clínico com controle endoscópico anual.
E
Deve-se prescrever inibidor de bomba de prótons em dose plena, reavaliar o tratamento clínico e considerar a cirurgia antirefluxo.