Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2018
Residência (Acesso Direto)
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Mulher de 29 anos procurou assistência médica referindo há 3 meses perda de peso (3 kg), irritabilidade, calor excessivo e palpitações. A paciente refere ainda amenorreia há 2 meses, náuseas e vômitos. Ao exame, apresentava proptose ocular bilateral, bócio difuso e indolor, tremor fino de extremidades e taquicardia. Exames laboratoriais: TSH < 0,02 mUI/L (VR = 0,3-4,0 mUI/L); T4 livre = 2,17 ng/dl (VR = 0,7-1,5 ng/dl); TRAb = 5,4 U/L (positivo > 1,75 U/L); hCG = positivo. Legenda: TSH – hormônio tireoestimulante; T4 – tiroxina; TRAb – anticorpo antirreceptor de TSH; hCG – gonadotrofina coriônica humana; VR – Valor de Referência. Qual a conduta terapêutica mais indicada?
A
Hidratar.
B
Iniciar metimazol.
C
Iniciar propiltiouracila.
D
Realizar tireoidectomia total.