Mulher de 30 anos, G1P1 (normal há 8 anos), refere ciclos menstruais regulares, dismenorreia leve (melhora espontânea sem uso de analgésicos), faz uso de preservativo como método contraceptivo. Há 4 meses, teve início com dor em região lombar direita, em cólica com irradiação pélvica e intensidade progressiva sem melhora com analgésico ou anti-inflamatório. Nega disúria ou polaciúria.
Exame abdominal: plano e flácido, sem massas palpáveis. Apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita. Punho percussão negativa em regiões lombares.
Exame especular: conteúdo vaginal habitual, colo epitelizado, zona de transição normal.
Toque vaginal: útero retrovertido, tamanho habitual, dor à palpação em fórnice vaginal posterior, tumoração anexial direita, regular, móvel, indolor.
Exame de sedimento urinário normal.
Colpocitologia classe 2 de Papanicolau.
Ultrassom de vias urinárias (rim direito): 
A principal hipótese diagnóstica é: