Mulher, 30 anos, Gesta 4 Para 3 Aborto 1, com quadro de dor no baixo ventre há 4 dias, que piorou nas últimas 24 horas, acompanhando-se de febre e mal estar geral. Nega queixas urinárias e intestinais. Ao exame: regular estado geral, febril (39 °C), FC 110 bpm, PA 110 x 85 mmHg. Abdome doloroso à palpação no andar inferior, sem sinais de irritação peritoneal. Exame ginecológico: presença de leucorreia purulenta e de dor à mobilização do colo uterino e à palpação do útero e anexos, com presença de massa anexial palpável em fossa ilíaca direita de aproximadamente 7 cm. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda. Ultrassonografia transvaginal demonstra formação anexial direita, septada, com debris no interior. A conduta imediata indicada é:
Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Escola Multicampi de Ciências Médicas - EMCM)
2020
Residência (Acesso Direto)
Mulher-30-anos-Gesta-4123c31f5671
A
Prescrever antibioticoterapia oral por período de 14 dias.
B
Internar para realização de antibioticoterapia parenteral.
C
Indicar laparotomia de urgência para drenagem de abscesso pélvico.
D
Solicitar ressonância magnética da pelve para realização de punção guiada.