Mulher, 30 anos, recebeu o diagnóstico de esclerose sistêmica progressiva há 1 ano. Ela tem asma e, recentemente, teve uma exacerbação dessa doença tratada com prednisona (40 mg/dia por 1 semana). Faz uso regular de medicação inalatória. Hoje, ela chega à emergência com queixa de náuseas, vômitos e fadiga de início há 3 dias. PA: 130/80 mmHg, FC: 80 bpm, FR: 18 irpm. Há o típico espessamento da pele envolvendo face, tronco e membros, além de edema discreto em MMII. Avaliação laboratorial: hemoglobina de 9 g/dl, contagem plaquetária de 90.000/mm³, ureia de 110 mg/dl e creatinina de 5,5 mg/dl. EAS com proteína (++) e 3 hemácias por campo. A droga a ser administrada agora é: