Mulher de 30 anos, nuligesta, sem atividade sexual há 2 anos, em uso regular de acetato de medroxiprogesterona de depósito há 3 anos, procura o pronto-socorro devido a sangramento genital de grande volume iniciado há um dia. Nega doenças crônicas e uso de outras medicações. Ao exame físico, apresenta IMC de 27 kg/m², pressão arterial de 90/50 mmHg, frequência cardíaca de 101 bpm, exame especular com sangramento ativo, colo e vagina sem lesões visíveis, toque vaginal com colo fechado, indolor à mobilização, e útero móvel de volume dentro da normalidade. Qual a provável causa do sangramento uterino anormal?