Mulher, 31a, refere dor lombar esquerda há 6 dias e, nos últimos 2 dias, sangue na urina. Exame físico: bom estado geral, corada, desidratada 1+/4+; T = 36,5°C; FC = 100 bpm; FR = 16 irpm; PA = 130 x 88 mmHg; abdome flácido, sem irritação peritoneal, punho percussão de loja renal positiva à esquerda. Exames laboratoriais: creatinina = 0,9 mg/dl; exame de urina: hemácias > 100/campo, leucócitos = 10/campo, proteína ausente, nitrito negativo. Ultrassonografia abdominal: rim esquerdo aumentado de volume com hidronefrose acentuada e imagem de cálculo medindo 18 mm na junção pieloureteral. Rim direito e ureteres sem alterações. A CONDUTA É:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2012
Residência (Acesso Direto)
Mulher-31a-refere-dor10378863187
A
Urocultura; antibioticoterapia.
B
Antibioticoterapia; acompanhamento ambulatorial.
C
Repetir ultrassonografia em 48h para avaliar a progressão do cálculo.
D
Urocultura; internação para desobstrução