Mulher de 32 anos é submetida à valvoplastia mitral por cateter-balão devido à dispnéia de caráter progressivo nos últimos 6 meses. Ecocardiograma transesofágico pré-operatório sem evidência de trombos ou insuficiência mitral. Durante o procedimento, evoluiu com agitação intensa. Exame clínico: FC 112 bpm, PA 92x62 mmHg, sopro sistólico regurgitativo 2+/6+ em foco tricúspide/rebordo esternal esquerdo de maior intensidade com a inspiração, B1 hipofonética, P2 hiperfonética, turgência jugular fixa, extremidades frias e tempo de enchimento capilar prolongado.