Mulher, 32 anos de idade, doméstica, vem apresentando, há três meses, dispneia, malestar geral, com febre baixa e disfagia episódica. Há três anos tem dor e cianose em mãos associada ao frio. Ao exame físico, são constatados frequência respiratória de 32 irpm, de baixa amplitude, crépitos em bases de ambos os pulmões, que não mudam com a tosse, teleangiectasias em faces e lesões digitais caracterizadas como atrofia de falanges distais. Nega tabagismo.