Mulher, 32 anos de idade, tentando engravidar há 3 anos, com ciclos menstruais irregulares. Propedêutica para infertilidade com os seguintes achados: ultrassom transvaginal: ovários de volume aumentado, com aspecto micropolicístico. Histerossalpingografia e dosagens hormonais do início da fase folicular sem alterações; hormônio antimulleriano: 5,38 ng/mL (normal 1,5 - 3,5 ng/mL). Espermograma: vol. = 2,7 mL (VR: ≥ 1,5 mL); concentração = 37,5 milhões/mL (VR: ≥ 15 milhões/mL); motilidade progressiva: 35% (VR: ≥ 32 %); vitalidade: 70% (VR: ≥ 58 %) e morfologia Kruger 5% ovais (VR: ≥ 4 %). Com esse quadro, qual é a conduta a seguir?
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Mulher-32-anos-idade915b8e4259
A
Avaliar o cariótipo do parceiro; indicar uso de sêmen de doador.
B
Avaliar curvas glicêmica/insulinêmica; administrar citrato de clomifeno/letrozol.
C
Avaliar função tireoideana; prescrever etinilestradiol e dienogeste.
D
Realizar extração de espermatozoides testiculares; realizar injeção intracitoplasmática de espermatozoide.