Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2018
Residência (Acesso Direto)
Mulher-32-anos-usuaria141026b540e
Mulher de 32 anos, usuária de crack e moradora de rua, em Fortaleza, é admitida para investigação de quadro de febre intermitente, perda de peso, tosse produtiva com hemoptoicos e dor torácica ventilatório-dependente à direita. Vinha em uso de levofloxacino há 1 semana. Ao exame, encontra-se emagrecida, pálida 2+/4+; ausculta: sopro tubário e roncos em terço superior do hemitórax direito; restante normal. Exames iniciais: Hb = 9,5 g/dl (VR = 11,5-15,5 g/dl), Ht = 25% (VR = 36-48%), leucócitos = 5.200 (VR = 4.000- 10.000), plaquetas = 400.000 (VR = 150.000-450.000); anti-HIV: não reagente; radiografia de tórax: cavitação em terço superior do campo pulmonar direito e velamento do seio costofrênico direito. Baciloscopia do escarro (2 amostras): negativas. Legenda: VR: valor de referência; Hb: hemoglobina; Ht: hematócrito. Considerando a indisponibilidade de teste molecular e broncoscopia no seu hospital, qual a recomendação CORRETA?
A
Internar em isolamento para aerossóis e iniciar terapia empírica para tuberculose.
B
Internar em leito convencional e iniciar terapia empírica para tuberculose.
C
Internar em isolamento para aerossóis e aguardar cultura do escarro.
D
Internar em leito convencional e aguardar cultura do escarro.