Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - (Pró-MFC) - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2024
Residência (Acesso Direto)
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Mulher de 33 anos, com queixa de fadiga e hipersonia, tem histórico de cirurgia bariátrica há 11 meses, sem acompanhamento nutricional. Nega uso de medicações crônicas, assim como suplementos vitamínicos. Ao exame físico, está hipocorada (+/4+). Comparece à consulta de retorno com os exames solicitados:



De acordo com os exames apresentados, o padrão é de anemia:
A
megaloblástica, uma vez que pacientes gastrectomizados têm dificuldade de absorção, e o tratamento é a reposição intramuscular de B12
B
ferropriva, e o tratamento necessariamente inclui orientação de dieta adequada, com a ingesta de alimentos ricos em ferro e frutas ricas em vitamina C
C
de doença crônica, e o médico deve investigar sangramento do trato gastrointestinal com o exame de sangue oculto nas fezes e iniciar tratamento com sulfato ferroso
D
microcítica e, para classificar melhor, o médico deve solicitar o esfregaço do sangue periférico e dosagens de reticulócitos, mas já pode iniciar sulfato ferroso profilático