Mulher, 33 anos, com obesidade centrípeta, diabetes e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) de difícil controle. Refere também fratura patológica de coluna no último ano. Informa que durante investigação de HAS secundária foi detectado nódulo 2,5 cm em adrenal direita. Exames laboratoriais: cortisol após 1 mg de dexametasona = 8 µg/dl; duas dosagens de cortisol salivar noturno elevadas (> 3x limite superior da normalidade); ACTH = 30 ng/ml.