Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2018
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher de 33 anos tem antecedente de transplante renal (devido a glomerulonefrite crônica) há um ano. Vem ao pronto-socorro com queixa de cefaleia, náuseas e baixa acuidade visual. Atualmente, está em uso de prednisona 5 mg/dia, tacrolimus 4 mg/dia e micofenolato mofetil 720 mg/dia, além de amlodipino 5 mg/dia. Exame clínico: PA=160 x 100 mmHg; FC=98 bpm; FR=18 irpm; T = 36,9oC; SatO2 = 96% em ar ambiente. Exame neurológico sem déficits motores ou sensitivos, lúcida, orientada. Fundoscopia sem alterações. Campimetria por confrontação revela hemianopsia bilateral. O restante do exame físico é normal. Tomografia de crânio abaixo:



A principal hipótese diagnóstica é:
A
Hemorragia subaracnoidea.
B
Síndrome da Encefalopatia Posterior Reversível.
C
Acidente vascular encefálico isquêmico.
D
Encefalopatia hipertensiva.