Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2023
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Mulher, 33a, procura ginecologista referindo que parou anticoncepcional oral há dois anos para engravidar. Desde então, apresenta ciclos irregulares, ficando até três meses sem menstruar. Refere uso de anticoncepcional desde a adolescência. Traz exames solicitados na Unidade Básica de Saúde: FSH=3,0mUI/mL;estradiol=98pg/mL; TSH=1,9µUI/mL; prolactina=20ng/mL; Histerossalpingografia com sinal de Cotte positivo bilateral; Ultrassonografia transvaginal: endométrio secretor de 8mm; ovário direito=14cc; ovário esquerdo=19cc e contagem total de folículo antral=28

O esposo, 36a, também realizou exames: testosterona total=450ng/dL; FSH=5,0mUI/mL. Espermograma: volume=2,5ml; concentração de espermatozoides= 25milhões/ml; motilidade progressiva rápida=10%; progressiva lenta=30%; não progressivos=50% e morfologia de Kruger=5%. A CONDUTA PARA ESTE CASAL COM INFERTILIDADE É:
A
Realizar laparoscopia para drilling ovariano e pesquisa de endometriose.
B
Tratar o marido com testosterona para melhorar a concentração dos espermatozoides.
C
Realizar estimulação ovariana controlada com letrozol ou clomifeno.
D
Indicar fertilização in vitro por fator tubário.