Mulher, 34 anos, há seis meses precisa de líquidos para facilitar a deglutição. Faz seguimento com oftalmologista por "irritação" e sensação de "areia nos olhos", sendo identificadas ulcerações corneanas na última avaliação. Há dois meses tem tido dor e rigidez em articulações das mãos e punhos. Exame físico: artrite em punhos; 2° e 3° metacarpofalangianas bilateralmente; mucosa oral seca e dentes em mau estado de conservação. Qual é o exame mais indicado para o diagnóstico?