Mulher, 34 anos, interna com diagnóstico de gestação ectópica em tuba uterina esquerda. Ultrassonografia: gestação ectópica em tuba uterina esquerda de 4,5cm, de aspecto íntegro, em terço médio, com BCF presente. beta-HCG=12840mUI/ml. Refere como antecedente cirúrgico ter realizado correção de hérnia umbilical.
A cirurgia transcorre sem intercorrências até que, ao final do procedimento, é notado hematoma retroperitoneal em região de promontório aparentemente estável, não expansível.
a. Qual a origem/causa do hematoma relatado no intraoperatório?
b. Considerando que a paciente está estável hemodinamicamente, qual a conduta imediata mais apropriada para esse hematoma retroperitoneal?
c. Cite uma técnica de primeira punção que seja mais adequada para essa paciente considerando o quadro clínico apresentado.