Mulher, 34 anos, procura atendimento médico por rouquidão e tosse. Realizou ultrassonografia do pescoço que evidenciou nódulo em lobo esquerdo da tireoide de 0,9 cm, sólido, isoecoico, sem calcificações, mais largo do que alto, com bordas regulares e halo completo. Os exames laboratoriais mostram: TSH = 5,85 mUI/L (VR 0,5-5,0), T4 livre = 1,4 ng/dL (VR 0,8-1,8) e anticorpo anti-peroxidase = 21 UI/mL (VR < 35). Não apresenta história de câncer de tireoide ou hipotireoidismo na família.