Mulher de 34 anos, sem antecedentes mórbidos conhecidos, apresenta há 12 dias quadro de artralgia em joelho direito, com piora progressiva, sendo que há 1 dia não mais consegue deambular, associado à febre não aferida e calafrios. Procurou serviço médico, onde encontrava se prostrada, com FC: 88 bpm, temperatura axilar: 39,2ºC, hiperemia em joelho direito, sem escoriações, com calor local e edema importante, doloroso à palpação e com bloqueio à mobilização. Exames laboratoriais: Hb: 12,1; leucócitos: 17 560; bastonetes: 12%; PCR: 32 mg/dL; VHS: 36 mm³/hora. A melhor conduta a ser tomada nessa situação é:
Questão
SP - Faculdade de Medicina de Jundiaí - FMJ (Hospital Universitário de Jundiaí)
2015
Residência (Acesso Direto)
Mulher-34-anos-sem9522f9fad8
A
Coleta de culturas, iniciar antibioticoterapia para cobrir gonococos, solicitar FAN e fator reumatoide. A punção articular está contraindicada pela hiperemia local.
B
Coleta de culturas, punção local para análise de líquido sinovial, solicitar FAN, ácido úrico e fator reumatoide; iniciar oxacilina IV.
C
Coleta de culturas, punção local para análise de líquido sinovial e iniciar oxacilina IV.
D
Solicitar FAN, fator reumatoide e ácido úrico; iniciar oxacilina e gentamicina IV após coleta de culturas.
E
Iniciar oxacilina e gentamicina IV após culturas. A punção articular está contraindicada pela hiperemia local.