Mulher de 35 anos com doença de Crohn de íleo distal em tratamento ambulatorial, deu entrada em unidade de pronto atendimento com vômitos associados à parada de eliminação de gases e fezes há 4 dias. Ao exame físico apresenta distensão abdominal, sem sinais de irritação peritoneal. A radiografia simples de abdome revelou importante distensão do intestino delgado com ausência de gases e fezes no cólon. Qual a principal hipótese diagnóstica?