Mulher, 35 anos, com dificuldade de movimentar hemicorpo direito é atendida no serviço de emergência. Apresenta-se eupneica, corada, hidratada, torporosa em regular estado geral, PA de 150x100 mmHg, FC de 77bpm (média), bulhas arrítmicas normofonéticas, com sopro holossitólico rude em foco mitral. Percebe-se hemiplegia direita, com sinal de Babinski positivo à direita. No olho esquerdo percebe-se midríase, ptose palpebral, reflexo fotomotor abolido e ausência dos movimentos de abaixamento, elevação e adução, com consequente desvio do olhar para a esquerda. No olho direito não se percebe qualquer alteração.