Mulher, 35 anos de idade, procura pronto socorro com queixa de sangramento vaginal diário com coágulos em grande quantidade há 3 meses. Primípara, com cesárea anterior há 18 meses que evolui com hemorragia pós-parto. Paciente tem desejo reprodutivo. Exame físico: bom estado geral, descorada 2+/4+. Massa abdominal palpável 2 cm acima da sínfise púbica, de superfície bocelada. Toque vaginal: útero móvel, aumentado de tamanho, anexos livres. Exame especular: sangue em pequena quantidade no fórnice vaginal posterior. Paciente trouxe exames: Hb=7,2g/dL; Htc=18,4%; histeroscopia: mioma submucoso G2 ocupando o fundo uterino; ressonância magnética: volume uterino= 250cc, nódulo miometrial de 6,0 cm, FIGO 2-5, sem outras alterações. Qual a melhor conduta para essa paciente?
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2021
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
Mulher-35-anos-idade1110ff3a4b8
A
Miomectomia laparoscópica
B
Miomectomia histeroscópica
C
Histerectomia laparoscópica
D
Embolização de artérias uterinas
E
Liberar para engravidar