Mulher, 35a, G1P0, 40 semanas, em trabalho de parto, encontra-se em segundo período de parto (1h30min com analgesia peridural). Indicado fórcipe de Simpson por apresentação occiptosacro mais categoria 2 na cardiotocografia intraparto persistente a manobras de reanimação. Realizada episiotomia mediolateral de 2,5cm de extensão. Recém-nascido de 3.500g, Apgar 6/10, sem outras intercorrências neonatais. Residente de primeiro ano realiza toque retal e percebe algo “diferente”, como uma possível ruptura muscular próximo ao canal anal.