Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2024
Residência (Acesso Direto)
Mulher-35a-G3P2A0-IG1019f2a71bc
Discursiva
Mulher, 35a, G3P2A0, IG=37 semanas e 1 dia (A=E), retorna à consulta de pré-natal em hospital terciário, sem queixas, com boa movimentação fetal, trazendo resultado de exames, realizados ontem. É hipertensa crônica, em uso de metildopa 750mg/dia. Exame físico: PA=134/82mmHg, AU=33cm; BCF=148 bpm. Toque vaginal=colo 50% esvaecido, 2cm de dilatação, polpa, cefálico, bolsa integra. Ultrassonografia obstétrica com Doppler=gestação de 37 semanas, cefálico, peso fetal estimado < percentil 8, com aumento da resistência na artéria umbilical (índice de pulsatilidade>percentil 95); Doppler em artéria cerebral média e líquido amniótico normais. Cardiotocografia: boa vitalidade (Categoria 1). Exames laboratoriais: hemoglobina=13,4g/dL; hematócrito=38,6%; plaquetas=307.000/mm³; AST=10UI/L; creatinina=0,71mg/dL; bilirrubina total=0,17mg/dL; LDH=112UI/L; relação proteína/creatinina urinária=0,42. A CONDUTA É: