Mulher, 35a, na quarta gestação com antecedente de três cesáreas, idade gestacional de 38 semanas, é admitida com queixa de perda de líquido por via vaginal. Antecedentes pessoais: infecção urinária com 28 semanas e urinocultura de controle, coletada com 30 semanas e resultado negativo; pesquisa de estreptococo do grupo B positiva com 36 semanas. Exame obstétrico: altura uterina = 34 cm; batimentos cardíacos fetais = 148 bpm; dinâmica uterina: ausente; exame especular: grande quantidade de líquido claro em fundo de saco vaginal e colo aparentemente pérvio para 2 cm. A conduta é:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2018
Residência (Acesso Direto)
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A
Indução de parto com ocitocina, pois é uma amniorrexe prematura de termo.
B
Expectante por até 24 horas após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.
C
Realização de cesárea após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.
D
Cesárea imediata sem necessidade de antibioticoprofilaxia.