Questão
Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO)
2023
Título de Especialista
Mulher-36-anos-G1P111555193ef6
Mulher de 36 anos, G1P1, com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, em uso de contraceptivo oral combinado com bom controle dos sintomas de hiperandrogenismo (indice de Ferriman-Gallwey pré tratamento = 18).

Refere aumento de 10 Kg no último ano. Ao exame fisico: PA = 138x90 mmHg; FC = 80 bpm; IMC = 35,3Kg/m² CA = 104 cm; acantose nigricans em região cervical e axilar; índice de Ferriman-Gallwey atual = 5. Foram solicitados exames: Teste de tolerância oral & glicose 75g: jejum = 89 mg/dl e após 2 horas = 150 mg/dl, HDL = 43 mg/dl, colesterol total= 210 mg/dl, triglicérides = 142 mg/dl.

Além da atividade física e adequação alimentar, qual é a abordagem mais adequada para esta paciente?
A
Substituir contraceptivo combinado por contraceptivo de progestagênio isolado e associar espironolactona.
B
Manter o uso do contraceptivo combinado oral atual e introduzir metformina.
C
Substituir contraceptivo combinado por contraceptivo de progestagênio isolado e introduzir metformina.
D
Evitar contraceptivos sistémicos, inserir DIU de levonorgestrel e introduzir espironolactona.