Gabarito: C

Comentário:

Temos uma paciente jovem (36 anos), com histórico familiar de dislipidemia e hipotireoidismo e que consome uma quantidade grande de bebida alcoólica.

Dos exames laboratoriais realizados, dois chamam a atenção: 1. Triglicérides de 465 mg/dl (referência < 150 mg/dl) e 2. TSH 7,8 µUI/mL. Portanto, medidas para controle da hipertrigliceridemia são necessárias.

Os níveis plasmáticos de triglicérides (TG) estão relacionados com as variações do peso corporal e da composição da dieta, particularmente quanto à qualidade e quantidade de carboidratos e gorduras.

Uma perda de peso clinicamente significativa (≥ 5% do peso inicial) pode resultar na redução de 20% dos níveis de TG - alternativa D correta.

Atualmente, é recomendada a famosa Dieta do Mediterrâneo, baseada no consumo moderado de gordura (incorreta a alternativa C), eliminação dos ácidos graxos trans, controle do consumo de saturados com priorização para os ácidos graxos mono e poli-insaturados, além da redução de açúcares e a inclusão de carnes magras, frutas, grãos e hortaliças.

O consumo de bebida alcoólica não é recomendado para os pacientes com hipertrigliceridemia (correta alternativa B). A combinação de álcool e ácidos graxos saturados potencializa a elevação dos TG.

Os pacientes devem ser encorajados a adotarem um estilo de vida fisicamente ativo (correta alternativa A). Os exercícios devem ser realizados de três a cinco vezes por semana, com sessões que devem incluir aquecimento e alongamento (5 minutos), exercício aeróbico (30 a 40 minutos) e exercícios de resistência muscular localizada (15 a 20 minutos). O ideal é acumular, pelo menos, 150 minutos de exercício aeróbico de moderada intensidade por semana ou 75 minutos de atividade de alta intensidade.

Você já tem a resposta! Agora, vamos justificar as alternativas e assinalar a medida terapêutica que NÃO ESTÁ INDICADA para o tratamento da dislipidemia nessa paciente.