Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência (Acesso Direto)
Mulher-37-anos-idade1394152c09d
Mulher de 37 anos de idade se jogou do 4o andar do prédio em que mora. No atendimento pré-hospitalar estava inconsciente e foi realizada intubação orotraqueal.

O exame de admissão na sala de trauma apresenta:
  • A: Intubação orotraqueal. Saturação de O2 de 83%
  • B: Equimose torácica na região da linha axilar média direita. Murmúrio vesicular diminuído à direita. Realizada a drenagem torácica com saída de grande quantidade de ar e 200ml de sangue. No selo d’água observa-se oscilação e presença de borbulhamento. Saturação de O2 de 91% após a drenagem.
  • C: FC: 100; PA: 120x80mmHg. FAST negativo
  • D: Escala de Glasgow de 3. Sedada no transporte. Pupilas isocóricas e fotorreagentes
  • E: Deformidade na coxa direita.
Ao retornar da tomografia de corpo inteiro para sala de trauma apresentou queda da saturação de O2 para 71% e FC de 120 bpm e PA: 80x50 mmHg.



Qual é a conduta?
A
Introduzir um segundo dreno de tórax.
B
Puncionar no segundo espaço intercostal.
C
Reavaliar o dreno de tórax.
D
Realizar toracotomia de urgência.