Mulher, 37 anos de idade, segunda gestação com 1 parto normal anterior, novo parceiro. Recebeu resultado de sorologia positiva para HIV com 13 semanas de gestação. Paciente questiona sobre medicação, via de parto e aleitamento. Nesse caso, qual a orientação e condutas adequadas?
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2021
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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A
Orientar que a terapia antirretroviral (TARV é segura e eficaz na gestação. A cesariana está indicada para prevenção da transmissão vertical independente da carga viral periparto. O recém-nascido deve receber xarope de AZT. O aleitamento materno é contraindicado
B
Orientar que a terapia antirretroviral (TARV é segura e eficaz na gestação e explicar que o principal fator que determina a transmissão vertical é a administração de AZT antes do parto e a cesariana eletiva. O recém- nascido deve receber xarope de AZT e o aleitamento materno é contraindicado
C
Orientar que a terapia antirretroviral (TARV é segura e eficaz na gestação. O parto pode ser vaginal se a carga viral periparto estiver indetectável. Nessa situação, a mãe não precisa receber AZT intravenoso no parto, mas o recém-nascido deve receber xarope de AZT oral. O aleitamento materno é contraindicado
D
Orientar que a terapia antirretroviral (TARV é segura na gestação. Caso a carga viral periparto esteja indetectável a mãe pode decidir sobre a via de parto. O aleitamento materno não é contraindicado
E
Orientar que a terapia antirretroviral (TARV é segura na gestação. O parto pode ser vaginal desde que a CV periparto esteja indetectável e a mãe receba AZT intravenoso no parto. O recém-nascido deve receber xarope de AZT e nevirapina via oral. O aleitamento materno não é contraindicado