Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2019
Residência (Acesso Direto)
Mulher-37-anos105b6e0f6cb
Mulher de 37 anos, portadora de cálculos na vesícula biliar com sintomas típicos e sem sinais de complicação. Foi submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva e utilizada, como antibioticoprofilaxia, cefazolina 2 g por via endovenosa trinta minutos antes do ato cirúrgico. Durante a cirurgia, observada uma vesícula biliar com paredes de diâmetro normal. Ao ser descolada do leito hepático, ocorreu abertura de vesícula com extravasamento de bile de aspecto normal e de diversos cálculos de colesterol, de 7 mm de diâmetro em média. Foi realizada a coleta dos cálculos e lavagem da região. Qual deve ser a conduta a seguir com relação ao uso de antibióticos? 
A
Não serão necessárias outras doses de antibiótico. 
B
Trocar a antibioticoprofilaxia por antibioticoterapia com cobertura para germes Gram negativos e anaeróbios.
C
Manter apenas cefazolina endovenosa por mais 48 horas. 
D
Acrescentar metronidazol ao esquema atual e manter por 48 horas