Questão
Estratégia MED
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher-37-anos8971341418
Mulher de 37 anos, admitida por sepse pulmonar, está no hospital há 16 horas e apresenta, após parada cardiorrespiratória, quadro compatível com morte encefálica. O primeiro exame neurológico fora compatível com o diagnóstico. Está planejado o teste de apneia. Gasometria arterial (FiO₂ = 1): pH = 7,29, PaO₂ = 70 mmHg, PaCO₂ = 56 mmHg, bicarbonato = 25 mEq/L. Parâmetros ventilatórios: VCV, PEEP = 5 cm H₂O, Vc = 400 mL (6 mL/Kg), FR = 14 ipm, fluxo = 40 L/min, Ppl = 26 cmH₂O.

Os passos subsequentes para proceder ao teste de apneia são:
A
Otimizar PEEP, aumentar frequência respiratória, objetivar PaO₂ > 200 mmHg e PaCO₂ em faixa de normalidade e realizar o teste de apneia em CPAP.
B
Otimizar PEEP, aumentar volume corrente, objetivar PaO₂ > 200 mmHg e PaCO₂ em faixa de normalidade e realizar o teste de apneia em CPAP.
C
Otimizar PEEP, aumentar volume corrente, objetivar PaO₂ > 200 mmHg e PaCO₂ em faixa de normalidade e realizar o teste de apneia CN 6 L/min.
D
Não é possível abrir o protocolo de morte encefálica neste caso.