Mulher de 38 anos é admitida com dor abdominal e febre na última semana. A creatinina sérica é de 3,1 mg/dL (era de 1,0 mg/dL há 6 meses) além de plaquetopenia. Sorologias e autoanticorpos foram coletados e estão pendentes. A biópsia renal é feita e revela lesão endotelial e deposição de trombos/fibrina nos capilares glomerulares e arteríolas. O diagnóstico mais provável nessa paciente é