Questão
SP - Hospital Infantil Sabará - HIS
2022
Residência (Acesso Direto)
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Mulher, 38 anos de idade, auxiliar de cozinha, comparece a consulta em uma Unidade Básica de Saúde por tristeza, desânimo e diminuição do apetite há 6 meses, perdendo cerca de 8kg nos últimos meses. Não tem mais vontade de sair com os filhos para ir ao cinema nem passear na praça perto de casa, está tendo muita dificuldade em se concentrar no trabalho, já esqueceu várias vezes de pôr sal nas comidas que prepara. No último mês, faltou com frequência ao trabalho porque não consegue se levantar da cama pela manhã. Demora bastante para pegar no sono e acorda diversas vezes durante a noite, o que a incomoda muito. Algumas vezes, chega a pensar se vale realmente a pena viver a vida dessa forma. Possui hipertensão arterial bem controlada com uso de losartana 100 mg/dia.

A conduta terapêutica para a paciente, nesse momento, seria:
A
Iniciar quetiapina 25 mg/dia, solicitar exames laboratoriais e encaminhar ao CAPS (centro de atenção psicossocial) para acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.
B
Iniciar haloperidol 10 mg/dia, solicitar exames laboratoriais e encaminhar ao CAPS (centro de atenção psicossocial) para acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.
C
Iniciar amitriptilina 25 mg/dia e encaminhar ao CAPS (centro de atenção psicossocial) para psicoterapia, sem necessidade de exames complementares no momento.
D
Iniciar citalopram 20 mg/dia, encaminhar para continuar acompanhamento em psicoterapia e indicar atividades física e de lazer, sem necessidade de exames complementares no momento.
E
Iniciar sertralina 50 mg/dia e zolpidem 10mg à noite, solicitar exames laboratoriais, encaminhar a paciente para acompanhamento conjunto com equipe multidisciplinar e indicar atividades física e de lazer.