Mulher, 39 anos, com dor epigástrica aguda, intensa 9/10, acompanhada de náuseas e vômitos e com irradiação para o dorso é avaliado no pronto-atendimento. Ao exame, PA 90 x 60 mmHg, T: 37ºC, FR 22 irpm, pulso 105 bpm, taquipneica, hipoidratada, ansiosa, ictérica +2/4. IMC 32 kg/m². Ausculta pulmonar: estertores em bases bilaterais. Abdome: rígido e doloroso a palpação, ruídos hidroaéreos reduzidos, presença de equimoses periumbilicais. Pulsos finos e débeis. Tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Exames laboratoriais: Hb 15 g/dL Ht 50% 17500 leucocitos/mm³ , Ur 83 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL, TGO 55 U/L (VR < 50 U/L), TGP 62 U/L (VR < 68 U/L) Glicemia 350 mg/dL gasometria arterial pH 7,25 pCO2 30 mmHg pO2 90 mmHg HCO3 20 mmHg Anion Gap 18 mEq/L saturação O2 92%. LEGENDA: PA: pressão arterial; T: temperatura; FR: frequência respiratória; irpm: incursões respiratórias por minuto; bpm: batimentos por minuto; IMC: índice de massa corporal; TEC: empo de enchimento capilar; Hb: hemoglobina; Ht: hematócrito; Ur: ureia; Cr: creatinina. Qual o diagnóstico mais provável e manejo inicial mais adequado?