Mulher de 39 anos, vítima de soterramento, chega a unidade de pronto socorro consciente, orientada, hemodinamicamente estável. A tomografia de corpo inteiro não evidencia fraturas ou lesões. Nas primeiras 6 horas de evolução apresentou 200 mL de diurese escura. Mantém-se estável hemodinamicamente. Exames laboratoriais de admissão: K: 5,6 mEq/L; pH: 7,22; HCO3-: 16 mmol/L; lactato arterial: 36 mg/dL; hemoglobina: 12,7 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL; CPK: 10.750 U/L. Diante do exposto, indique a principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada:
Questão
SP - Hospital da Aeronáutica de São Paulo - HASP
2019
Residência (Acesso Direto)
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4000100885
A
Síndrome do esmagamento. Hidratação endovenosa vigorosa, controle dos distúrbios eletrolíticos e do equilíbrio acidobásico.
B
Síndrome do esmagamento. Avaliação da nefrologia para possível diálise.
C
Insuficiência renal aguda. Hidratação vigorosa e avaliação da nefrologia para considerar diálise.
D
Insuficiência renal aguda. Diuréticos e hidratação endovenosa vigorosa.