Mulher, 40 anos de idade, com dor pélvica acíclica, dismenorreia progressiva, dispareunia de profundidade, dor ao defecar e dor ao urinar durante o período menstrual. Ao exame físico, foram evidenciados nódulos dolorosos em fundo de saco vaginal durante o toque bimanual. Qual é a principal suspeita diagnóstica com base nos dados clínicos apresentados?